公立医院的干部上去之后就不会下来，久而久之就形成了医院职能部门多、人浮于事的现象，这种干活的人少、拿钱的人多的情况，极大阻碍了医院的发展，且造成管理成本的增加，无形中给患者带来负担。如今，这种“干部能上不能下”的传统格局终于被市三医院打破了！记者昨天从该院获悉，该院将19个职能部门整合精简成11个，干部全部实行竞聘上岗，而且以前的级别工资全部取消，工资按岗位来设定。市医管局负责人称，市三医院的机构改革是我市公立医院职能部门机构改革的试点，成功后将在全市公立医院中推行。

　　干部能上不能下

　　多年顽疾制约发展

　　对公立医院的职工来说，市三医院的这场改革算得上是一场风暴，因为它彻底动摇了似乎坚不可摧的固有体制。该院院长赵聪说，“作为事业单位，医院对应设置了行政级别，一个人一旦‘爬’到了某个行政级别上，就有了一份稳固的收入，不管做不做事、做多少事，都拿那个行政级别的钱。”他说，另一个顽疾是，只要当上“官”，似乎永远都是“官”，只能上不能下，长此以往，行政机构越来越臃肿，人浮于事的现象越来越突出，“忙的忙死，闲的闲死，没有竞争，严重拖了医院发展的后腿。没有必要单独存在的部门必须砍掉或者整合！”赵聪告诉记者，医院要发展，必须实行机构改革。

　　然而，要对臃肿的职能部门“动刀”，却是一件极其艰难的事情，因为“每个人的背后都有千丝万缕的关系”。在公立医院改革这个大背景下，为了尽快推动职能部门机构改革，市三医院从今年年初便开始酝酿，5月初开始对职能部门机构重组和人事制度改革进行宣传动员，6月初，这场改革按照原计划成功推出。

　　臃肿机构被精简

　　部门负责人竞聘上岗

　　记者昨天从市三医院了解到，该院对行政、后勤管理机构进行精简整合，原有的19个职能部门整合精简为11个，另外根据发展需要，重新设置了对外服务部、运营管理部和质量管理部，“原来的党办、院办、工会、团委这些单独设立的机构全部整合成了综合办公室，总务处、综合服务部、保卫处等合并为后勤保卫部，而且我们将实行一岗双责或一岗多责等全新的工作模式。”赵聪对记者说，机构的精简和岗位的重新设置，将有效提高工作效率，“以前某些岗位人员上班没事干就看报纸的现象将从此消失。”如果将来要设立新的岗位，“必须进行论证并上呈岗位设置意见书，医院坚决不会设置那种照顾关系的闲职。”

　　一边是精简职能部门，一边又重新设置了3个新的部门，这又是为何？赵聪说，3个新的部门是出于医院的发展设置的，“对外服务部是为了将三甲医院的优质医疗资源向基层辐射，带动基层医院发展；运营管理部是为了提高医院的运行效率；而质量管理部是为了向患者提供更优质的服务而设立。在新医改背景下，医院要发展，需要重新对医院资源进行整合。”据介绍，市三医院在这次改革中，打破了以前的任命制，每个部门负责人采用公开竞聘的方式，选择年轻的且经验丰富的人来担当部门领导，从而推进了干部年轻化、知识化、专业化进程，使人力资源得到有效整合。

　　行政级别被模糊

　　级别工资被装进档案

　　记者注意到，在市三医院的这次机构改革中，每个部门由原来的“处”变成了“部”，比如原来的人事处变成了现在的人力资源部、原来的医务处变成了现在的医务部，这样的变化意味着什么？赵聪告诉记者，由“处”到“部”的演变，目的是模糊医院行政部门人员的行政级别，所有岗位按照履行职责的大小或多少来核定工资，消除以前处长、副处长那种行政级别工资，“他们的工资将变成档案工资，改革后实行的是‘按需设岗、按岗定酬、竞争上岗、按岗考核’这16字模式。”

　　赵聪说，模糊行政级别后，竞聘上岗的人员不会再像过去那样计算任期，而是取消任期，实行一年一考核，考核过关的续聘，考核不过关则换人。如何考核？赵聪告诉记者，每个岗位都有一套系统的考核指标，“比如医务部，对他们的考核将按病人的平均住院日是否缩短、人均治疗费是否下降等等，一旦病人的人均看病费用上升了，那就是不合格。对护理部门的考核则是病人的成功抢救率是否提高、服务质量是否上升等等。这些考核将充分保障患者的利益。”

　　临床专家搞行政

　　充分践行一岗多责

　　记者在昨天的采访中发现，在医院的这次机构改革中，有几名临床专家参与竞聘，成为部门的负责人。临床专家搞行政，会不会造成医疗资源的浪费？李卫东博士是该院内分泌的专家，如今是综合办副主任，他告诉记者，即使现在是在从事行政工作，但和往常一样，每周仍有两个半天的专家门诊，“我履行的就是一岗多责。”游明元之前是呼吸科专家，如今在医务部任部长，他告诉记者，临床医生从事行政，知道临床最需要什么，所以在临床管理方面将做得更好，“这样将进一步提高运行效率和服务质量。”

　　院长赵聪告诉记者，该院目前只是完成了机构的改革，下一步将启动人事制度改革，对所有岗位都采取竞聘上岗，并对未竞聘上的员工进行转岗分流，“我们将打开一条人事出口，对愿意转岗的人进行持证上岗培训，比如计算机培训等，如果连考证都困难，则可以分流去其他地方。”

　　市医管局负责人告诉记者，市三医院的职能部门机构改革是我市公立医院改革在机构改革中的破冰之举，也是一个试点，如果试点成功，这一模式将在全市公立医院中推行，从而加速医院发展，进一步解决老百姓看病难、看病贵问题。